锌缺乏主要内容概述病因临床表现实验室检查诊断治疗预防概述锌为人体必需微量元素之一，正常人体内含锌2～2.5g 主要存在于骨、牙齿、毛发、皮肤、肝脏和肌肉中锌为100 多种酶的关键组成成份，参与DNA 、RNA 和蛋白质的合成儿童缺锌的主要表现为食纳差、生长发育减慢、免疫机能低下、味觉减退和夜盲；青春期缺锌可致性成熟障碍病因摄入不足吸收障碍需要量增加而补充不足丢失过多临床表现消化功能减退：缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌粘膜增生、角化不全，以致味觉敏感度下降，发生食欲不振、厌食和异嗜癖。生长发育落后：缺锌可妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟，表现为生长发育迟缓、体格矮小、性发育延迟和性腺功能减退临床表现免疫机能降低：缺锌可导致T 淋巴细胞功能损伤，而容易发生感染智能发育延迟：缺锌可使脑DNA 和蛋白质合成障碍，脑内谷氨酸浓度降低，从而引起智能迟缓其他：如脱发、皮肤粗糙而干燥、皮炎、地图舌、反复口腔溃疡、伤口愈合延迟、视黄醛结合蛋白减少出现夜盲、贫血等实验室检查血清锌浓度测定空腹血清锌浓度≥11.47μmol/L(75μg/dl) 餐后血清锌浓度反应试验(PICR) ：给予标准饮食( 按全天总热量的20% 计算，含蛋白质10%～15% ，脂肪30%～35% ，碳水化合物50%～60%) ，测空腹(A0) 和餐后2 小时血清锌浓度(A2) 公式：PICR = ×100%  若PICR ＞15% ，则提示缺锌实验室检查发锌测定：不同部位的头发和不同的洗涤方法均可影响发锌测定结果，轻度缺锌时发锌浓度降低，严重时头发生长减慢，发锌值反而增高，故发锌不能准确反映近期体内的锌营养状况。诊断缺锌的病史缺锌的临床表现血清锌＜11.47μmol/L ，PICR ＞15% 锌剂治疗有显效治疗针对病因：治疗原发病饮食治疗：缺锌者应多进食富含锌的动物性食物治疗补充锌剂：治疗锌剂的毒副作用预防锌每日供给量：0～6 个月3mg 7～12 个月5mg  1～10 岁10mg  10 岁以上15mg 孕妇及乳母20mg 提倡母乳喂养坚持平衡膳食对可能发生缺锌的情况应适当补锌A0 －A2  A0 动物性食物（如肝、鱼、瘦肉、禽蛋、牡蛎等）含锌丰富且易于吸收坚果类（核桃、板栗、花生等）含锌也不低其他植物性食物则含锌少初乳含锌丰富常用葡萄糖酸锌，每日元素锌剂量0.5～1.0mg/kg ，相当于葡萄糖酸锌3.5～7mg/kg ，疗程多为2～3 个月长期静脉输入高能量者, 每日锌用量为：早产儿0.3mg/kg 足月儿～5 岁0.1mg/kg ＞5 岁2.5～4mg/ 日锌剂的毒性一般较小，但剂量过大也可引起胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，甚至脱水和电解质紊乱锌中毒可干扰铜代谢，引起低铜血症、贫血、中性粒细胞减少、肝细胞中细胞色素氧化酶活力降低等中毒表现