中成药治疗消化系统疾病概述消化科李志中消化系统疾病相关脏腑的生理功能及病理特点生理功能及特点：肝：主疏泄（调畅情志、气机、促进脾胃消化功能），主升、主动。胆：贮藏、排泄胆汁。脾：主运化（运化水湿、水谷精微），主升清，喜燥恶湿。胃：受纳腐熟水谷，喜润恶燥。胃气主降（以下行为顺，促进肠的排泄）。大肠：传导化物。主管大便的形成和排泄。病理特点：肝胆湿热：湿热内蕴致肝失疏泄，影响胆汁排泄。出现胁痛、口苦、黄疸、腹胀、大便异常等。肝胃不和：情志不遂，肝失疏泄，胃失和降。出现急躁易怒，胁胀胃痛，呕恶嗳气等。肝脾不调：情志不遂，饮食不节，湿浊困阻致肝失疏泄，脾不健运。出现胁痛腹胀，大便异常，纳呆食少，面色委黄等。脾胃不和：情志不遂，饮食不节，脾不升清，胃失和降，升降失常。出现腹胀腹痛，肠鸣腹泻，食少，面色委黄等。脾虚气陷：脾虚日久，升举无力，脏器脱垂证。肠燥便结：外感热邪、过食辛辣，耗伤肠中津液，可致腹胀便秘。胃脘痛消化道溃疡：证属肝胃不和者，急躁易怒，胁肋胀满，胃脘胀痛，嗳气反酸。可用胃康胶囊（内有乌贼骨、白芨、三七粉、元胡）；健胃愈疡颗粒（内有珍珠粉）。痞满1 、浅表性胃炎肝火犯胃：急躁易怒、胃脘胀满、嗳气吞酸，可用加味左金丸（黄连、吴茱萸、黄芩、柴胡、香附、青皮、木香、陈皮、枳壳、郁金、元胡、当归、白芍、甘草）。肝胃不和：胃脘胀满，嗳气时作，可用舒肝片（川楝子、元胡、片姜黄、豆蔻仁、砂仁、木香、陈皮、沉香、厚朴、枳壳、白芍、茯苓）；气滞胃痛冲剂（柴胡、白芍、枳壳、甘草、香附、元胡）；舒肝和胃丸（内有藿香、焦槟榔、莱菔子）；健胃愈疡颗粒。脾胃不和：纳少、乏力，胃胀、嗳气，可用香砂和胃丸（白术、枳实、厚朴、陈皮、藿香、半夏、茯苓、香附、木香、砂仁、豆蔻、甘草）健脾温中，理气和胃。气阴不足：胃脘胀痛灼热，手足心热，口干纳少。可用养胃舒胶囊（党参、黄精、白术、山药、北沙参、陈皮、山查、干姜、乌梅、菟丝子、玄参、大枣、甘草）。中焦虚寒：胃脘冷痛，畏寒腹胀，纳差，嗳气。可用温胃舒胶囊( 黄芪、党参、附子、肉桂、肉苁蓉、补骨脂、山药、白术、砂仁、陈皮、山查、乌梅) 扶正固本，温脾养胃，行气止痛；2 、萎缩性胃炎：胃脘胀满，纳少嗳气，乏力消瘦。属脾不健运、胃失和降。胃复春片( 香茶菜、人参、炒枳壳) 方中香茶菜健脾活血, 清热解毒, 为君药。人参大补元气, 健脾补虚为臣药。枳壳化痰行气, 宽中除胀为佐药。共奏健脾益气, 活血解毒之功;  摩罗丹( 白术鸡内金石斛菖蒲茯苓泽泻乌药川芎生蒲黄当归白芍三七玄参麦冬百合地榆茵陈元胡). 其功效是: 和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。用于慢性萎缩性胃炎气滞络瘀证候者；3 、胃下垂：胃脘胀痛，嗳气纳少，属脾不健运，中气不足，可用补中益气丸。4 、消化不良：中焦阻滞，胃失和降。胃胀纳少，爱腐吞酸，可用加味保和丸（炒山查、六神曲、炒麦芽、白术、香附、陈皮、茯苓、半夏、枳实、枳壳、厚朴）；木香顺气丸（木香、槟榔、香附、苍术、枳壳、青皮、厚朴、陈皮、砂仁、甘草）。便秘1 、肠燥便结：胸腹胀满，大便秘结，数日一行，可用麻仁润肠丸（火麻仁、大黄、杏仁、白芍、木香、陈皮）；麻仁软胶囊（火麻仁、大黄、枳实、厚朴、杏仁、白芍）。2 、三焦火毒、胃肠积热：身热烦躁，大便干结，口中异味，牙龈肿痛，面部痤疮，吐血、痔血。可用一清胶囊（大黄、黄芩、黄连）。为泻心汤的现代制剂有清热解毒，泻火通便，凉血止血的作用。3 、中焦阻滞、气机不畅：腹胀腹痛、排便不畅，不甚干燥，可用四磨汤（槟榔、木香、枳壳、乌药）；六味安消胶囊。4 、肝胆火热：大便干结，口苦目赤，急躁易怒，可用当归龙荟丸（当归、胆草、炒栀子、黄芩、黄连、黄柏、大黄、青黛、芦荟、木香）。5 、阳虚便秘：多见于老年体弱者，干燥不甚，排便无力，可用肉苁蓉口服液。腹泻1 、脾不健运：腹胀便溏，日久不愈，反复发作，可用参苓白术丸，人参健脾丸。2 、中焦虚寒：腹中冷痛，便溏遇寒凉加重，可用附子理中丸。3 、脾肾两虚：腹泻日久，晨起腹泻，伴有腰酸痛者，可用肉果四神丸（补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、干姜、白术、诃子肉、罂粟壳、木香、白芍）。固肠止泻丸。4 、湿热中阻：腹痛腹泻、排便不爽，里急后重。肠胃康胶囊（牛耳枫、辣蓼）。牛耳枫清热解毒，利湿；辣蓼消积导滞。二药合用可调畅气机，清热燥湿，止泻止痛。加味香连丸（黄连、黄柏、黄芩、木香、槟榔、厚朴、枳壳、元胡、白芍、当归、吴茱萸、甘草）。胁痛1 、肝胆湿热（胆囊炎）：胁肋胀痛、进食油腻后加重、恶心纳少、便秘，可用消炎利胆片（穿心莲、溪黄草、苦木）。穿心莲清热燥湿，凉血解毒；溪黄草清热利湿，凉血散瘀，利胆退黄；苦木清热解毒，消肿止痛。胆舒胶囊（茵陈、栀子、黄芩、大黄、枳实、柴胡、金钱草、木香、元胡）。清热解毒，疏肝利胆。2 、肝脾不调、湿热内蕴（慢性乙型肝炎）：胁肋胀满、倦怠乏力、腹胀便溏，口苦，舌质暗红，苔白滑或黄腻，脉弦细或弦滑。乙肝宁冲剂（黄芪、白芍、党参、制首乌、白术、茯苓、茵陈、白花蛇舌草、金钱草、蒲公英、丹参、丹皮、川楝子）。功效：理气健脾，清热解毒，活血化瘀。用于慢性肝炎属肝郁脾虚，湿热内蕴兼气虚血瘀证者；澳泰乐冲剂( 还魂草、郁金、黄精、白芍、麦芽）。功效：疏肝健脾，清热解毒。用于甲、乙型肝炎和各种慢性肝炎见疲乏无力，厌油腻，胁痛腹胀，口苦等症状者。护肝宁片（垂盆草、虎杖、丹参、灵芝）；护肝片（柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆、五味子）；复方益肝灵片（水飞蓟素、五味子）。3 、肝脾不调、淤血阻络（肝硬化）：胁肋胀痛，腹胀乏力，面色暗滞。B 超示肝硬化改变，可用复方鳖甲软肝片。谢谢*  *