中国全国糖皮质激素临床使用教育活动介绍 临床上使用广泛也存在着使用不当的问题CHANGE 是规范糖皮质激素使用的继续医学教育（CME ）活动中文名：中国全国糖皮质激素教育活动英文名：China National Glucocorticoid Education”缩写：CHANGE, 意为“改变”CHANGE 项目核心专家组成员  组长：沈悌顾问：王海燕　专家组成员：曾小峰　刘又宁曾正陪　赵明辉　施光峰　厉有名　李大魁　江滨授课内容A 糖皮质激素的药理学基础、作用原理、适应征与禁忌症B 糖皮质激素应用中常见的药物不良反应及对策C 不同糖皮质激素的不同剂型和特点D 各专科的应用 1 ．糖皮质激素在感染疾病中的合理应用 2 ．糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用 3 ．糖皮质激素在风湿免疫系统疾病中的合理应用 4 ．糖皮质激素在肾脏疾病中的合理应用 5. 糖皮质激素在消化疾病中的合理应用 6 ．糖皮质激素在内分泌疾病中的合理应用 7 ．糖皮质激素在其他内科疾病中（血液）的合理应用２００９年CHANGE 活动的推广计划第二轮CHANGE 大课堂（08 年覆盖城市的第二轮会议及09 年扩充的其它城市）；跨学科的经验交流会；项目推广总结会；编辑出版《糖皮质激素在内科疾病中的使用》* 活动背景糖皮质激素临床使用的发展糖皮质激素临床使用的现状和问题有关CHANGE 活动Thomas Addison 确定了肾上腺以及某些相关功能障碍的后果1855 年第一个商品化的糖皮质激素（可的松）上市1935 年糖皮质激素首次被用于一例29 岁的类风湿关节炎的病人，并获得意想不到的临床疗效1948 年糖皮质激素抗炎免疫抑制由于人们逐渐认识到糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等多方面的作用，逐渐将其应用到更广泛的临床领域，而且不断研发出新的糖皮质激素糖皮质激素临床使用的发展临床上缺少有关糖皮质激素使用的权威指南使用过于保守与滥用现象并存各个科室间缺乏有关激素使用的交流临床应用中过分依赖于经验地域之间，不同级别医院之间也存在着在认识上和临床实践中的巨大差异糖皮质激素临床使用的现状和问题使用不当使用过度使用不足即在应该使用激素的时候没有使用，以及在应该使用大剂量激素的时候，使用小剂量的激素即在不应使用激素的病人，不应使用激素的疾病使用激素带给患者对健康的损害因此，非常有必要进行全国性的规范糖皮质激素使用的继续教育活动糖皮质激素临床使用的现状和问题in CHANGE C H A N G E ational ducation lucocorticoid 在中华医学会内科学分会倡议和组织下“ＣＨＡＮＧＥ”活动在全国范围内全面展开CHANGE 活动目标了解激素的作用原理，适应与禁忌症了解常见疾病激素的用法、用量了解激素常见的不良反应及其处理了解不同激素的区别以内科医生为主的医师CHANGE 活动的目标人群从而改变临床激素使用不规范的现状CHANGE 活动的核心要旨CHANGE 活动组织各级医院各个级别的内科及相关学科医生，尤其是中低年资的内科医师活动将从大城市开始，随着项目的深入，逐步向基层医院推进。CHANGE 活动覆盖在项目前期立项、课件准备完成后，考虑安排至少一次讲者培训（TTT ，Train-The-Trainer ），至少15 场大课堂授课，以及大量的基于医院、科室的小规模会议。CHANGE 活动形式由中华医学会内科分会牵头主办，辉瑞公司协办辉瑞公司将提供活动的费用参会医生主要由学会邀请，辉瑞公司同时协助邀请。CHANGE 活动总览课件定稿会　8 9 12 6 7 10 11 “CHANGE”主题科室会、院内会预计覆盖超过２０００名医生“CHANGE”大课堂预计覆盖３０００名医生讲者培训２００８“CHANGE”路线图总计超过５０００名的医生将接受ＣＨＡＮＧＥ活动的教育！内容项目讲者：建议由专家组或参与讲者培训的讲者担任主席：建议由当地内科学会主委或副主委担任参会人数在200 人左右08CHANGE 大课堂：北京、上海、广州、杭州、天津、南京、成都、郑州、沈阳、哈尔滨、西安、乌鲁木齐、武汉、太原和济南，共15 个，每城市一次，共15 次。大课堂授课时间７月底开始至年底2008CHANGE 活动计划内容项目在大课堂授课之外，举行较高频率的医院、科室会议由辉瑞公司医学信息沟通专员负责会议的具体组织，以便在大课堂的基础之上，让更多的医生获取CHANGE 活动的信息。基于医院、科室的会议时间７月底开始至年底2008CHANGE 活动计划让我们共同推动糖皮质激素在中国内科疾病领域中的规范使用谢谢！*