“全民动员 ”— 履行承诺 控制蔓延 第 21 个世界艾滋病日 日常生活中的哪些行为是感染艾滋病的高危行为 社交性亲吻 共用牙刷 共用餐具 献血 蚊虫叮咬 共用剪指甲 在游泳池游泳坐公共汽车 使用公用电话扎耳朵眼有多个性伙伴 帮助流鼻血的人 共用坐势马桶人工呼吸 打篮球共用注射器打喷嚏握手拥抱 与 AIDS 感染者同班学习 用未经消毒的器械文身 艾滋病流行情况 1981 年世界第1例艾滋病人在美国发现 . 1985 年的某一天，北京协和医院接待了一位来华旅游却突然病倒的阿根廷游客。在对该外籍游客进行常规检查时，医生却发现种种令人吃惊的情形，这名病人的免疫系统似乎已经全线崩溃，任何抗感染的药物对他都无济于事，这样的状况让医生们倍感疑惑，他们意识到，这一定是国内还不曾发现的新型疾病。后经越洋电话联系到病人的主治医，协和医院的医生们才了解到，病人得的是艾滋病，他现在表现出的症状表明，他已经到了生命的最后时刻。很快，病人就因合并感染离开了人世。当大家还没有从最初的惊惧中缓过神来时候，中国科学院院士、病毒学家曾毅却说，这名外籍艾滋病人在中国去世，从某种角度来说，对于我们可能并不是坏事。1989 年在广州发现第1例感染艾滋病的中国人 . 自１９８１年美国研究人员发现世界首例艾滋病病例后，艾滋病在全球范围内迅速蔓延。为提高人们对艾滋病的认识，世界卫生组织于１９８８年１月将每年的１２月１日定为世界艾滋病日，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。２００１年６月，联合国大会艾滋病问题特别会议通过了《关于艾滋病问题的承诺宣言》，为国际社会防治艾滋病行动制订了统一目标和行动规划，以达到在２０１５年年底以前遏制并开始扭转艾滋病蔓延趋势的总体目标。 多年来，国际社会为防治艾滋病作出了不懈努力，并取得积极进展。联合国艾滋病规划署今年７月２９日发表的《２００８年全球艾滋病疫情报告》指出，全球艾滋病防治在２００７年首次出现了“明显的重要进展”，艾滋病病毒新感染人数和死亡人数都有所下降。报告显示，２００７年新增艾滋病病毒感染者为２５０万人，低于１９９８年的３２０万人；２００７年约有２００万人死于艾滋病，比２００１年少２０万人。全球目前仍有３３２０万名艾滋病病毒感染者，其中２２５０万名感染者分布在撒哈拉沙漠以南的众多非洲国家。 卫生部通报，截至9月 30 日，我国累计报告艾滋病病例 264302 例，而据卫生部等单位对中国艾滋病疫情的估计，中国现存艾滋病病毒感染者和病人约 70 万，这其中可能有 44 万人不知晓自己已经被感染。 湖南省艾滋病流行情况 1992 年2月我省首次在归国人员中检测出艾滋病病毒感染者。 2003 年出现了首例母婴垂直感染病例。 至 2005 年6月，全省累计发现艾滋病毒感染者 1797 例，其中艾滋病人 241 人。 我省实际艾滋病病毒感染者可能有 3—5 万，感染者已逐步从嫖娼卖淫、吸毒、采供血等高危人群向一般人群扩散。 艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征 艾滋病 (AIDS) 是由人免疫缺陷病毒 (HIV) 所引起的一种严重的慢性全身性传染病。主要发病机制是 HIV 进入人体后，攻击、破坏 CD4 ＋T细胞，继而被感染者免疫功能部分或完全受损，临床表现多样化。本病早期无特异性表现，病情继续进展可出现持续性全身淋巴结肿大综合症，最终并发严重机会性感染和恶性肿瘤而导致死亡。本病传播迅速，病死率极高，目前尚不能根本治愈。 中国艾滋病流行的4个特点 中国疾病预防控制中心副主任汪宁教授在今天举行的第四届健康科技高峰论坛上表示，中国疾病预防控制中心和卫生部经过反复讨论，认为中国艾滋病流行特点有四个。 中国艾滋病流行的4个特点 第一，中国艾滋病疫情继续在上升，但是上升的速度有所减缓。 第二个流行特点是疫情地区分布差异大。从 1998 年以后，中国所有的以省、地级的行政规划百分之百都有艾滋病病人的报告。到目前为止，中国如果以地市州为行政单位， 98% 的地州市都有艾滋病的病例报告。以县区来看， 88% 的县区都有艾滋病的报告。也就是说，它是普遍存在的。但是，不同的地区的差异是非常大的。排在前五名的第一个就是云南，然后是河南、广西。广西的领导认为到今年年底，实际到目前为止，他们已经超过了河南。新疆是 25000 多个感染者，排名第四，但是新疆全市人口只有 2000 万，如果以省地级的行政区划，新疆将是中国感染率最高的，差不多是千分之一。第五名是广东。 中国艾滋病流行的4个特点 第三个流行特点，中国的艾滋病的主要传播途径是性传播。我们有一个估计，对累计到 03 年所有的感染者观察传播途径，性传播不到 10% 。 04 年也不到 10% ，采血占到 40% 。从 06 年开始，艾滋病开始走向科学化、规范化、制度化。 06 年之后我们看到当年三分之一的感染者是通过性传播的，到 07 年， 40% 的感染者是性传播的，到今年，超过 50% 的感染者是通过性传播。北京 58% 的感染者都是通过性传播的。 第四个流行特点，我国流行因素的一般人群感染明显增加。 预 防 策略－－高危行为干预 行为干预 --- 切断传播途径 安全采供血（义务献血） 减少共用注射器吸毒（美沙酮替代疗法，针具交换项目） 打击吸毒贩毒行为 行为干预 --- 切断传播途径 减少性乱（健康教育，性教育） 安全套（娱乐场所 100 ％ CUP ，同性恋群体性行为干预） 性病诊治（规范性病门诊，建立妇女健康咨询门诊） 行为干预 --- 切断传播途径 孕产期自愿咨询筛查 产时药物阻断（抗病毒药物） 人工喂养 母婴阻断：舞动生命奇迹 在云南中缅边境的一个小山村， 2004 年 11 月，让杨亮久原本平静快乐的生活刹那间逼近痛苦的边缘。丈夫外出打工回来突然高烧不退，当他被确诊为感染了艾滋病之后，病魔很快夺去了他的生命，失去丈夫的杨亮久在承受痛苦煎熬的同时，另一个噩耗也降临在她的头上 —— 她也被感染了艾滋病，并且那时候她已经怀孕五个月了。即将做母亲的杨亮久怎么都没有想到自己会感染艾滋病。痛苦和恐惧时刻都笼罩在她的心头。但此时，她最担心的是肚子里的孩子。她害怕艾滋病会传染给孩子，害怕自己做不了母亲。 母婴阻断：舞动生命奇迹 失去了丈夫，又感染了艾滋病，孩子成为杨亮久活下去的唯一动力。于是，她去了县妇幼保健院。医生建议她坚决实行母婴阻断。母婴阻断，对于检测发现是阳性且继续妊娠的孕妇，为她们提供阻断服务。阻断服务包括在产时在孕期给以服用抗病毒药物，同时给以人工喂养，孩子生下来 18 个月之后，如果艾滋病检测为阴性，那么母婴阻断确定成功。阻断成功率可以达到 90 ％左右。杨亮久在接受母婴阻断的措施后，把孩子生了下来。由于婴幼儿在出生 18 个月之后进行艾滋病检测呈阴性，才能完全确定母婴阻断成功。在这段时间里，杨亮久看着天真无邪的孩子，内心始终忐忑不安。杨亮久虽然不知道自己还能够陪伴孩子走多远，但她现在很幸福，因为孩子是她生命的延续，有了孩子，就有了希望。 * * 衡阳 永州 郴州 邵阳 株 州 湘谭 长沙 益阳 娄底 怀化 湘西 张家界 常德 岳阳 6、流行范围逐渐扩大。目前，全省 14 个市州， 91 个县（市、区）均发现感染者 流行病学 传染源 传播途径 易感人群 病人和无症状带毒者，后者长期携带病毒，作为传染源的流行病学意义更大。 传播途径 从血液、精液、阴道分泌液、唾液、眼泪、乳汁等分离到 HIV ，流行病学调查证明，血液、精液和阴道分泌液能传播 HIV 。已证明的传播途径有： １．性传播：同性恋者间及异性间的性交均可传染。 ２．血液传播：通过输血、血液制品或没消毒好的注射器传播，应用病毒携带者的器官移植、人工授精等也可能感染。 ３．母婴传播：分为宫内传播、分娩期传播和产后传播是儿童和婴幼儿 HIV 感染的主要形式。HIV 母婴传播可以发生在:产前（宫内） 15-25% ；分娩过程中 30-40% ；产后母乳喂养 30-40% 母婴垂直传播感染率约 2/3 的是在母亲怀孕、分娩过程中被感染， 1/3 是在哺乳期被感染。 易感人群人群普遍易感，高危人群：1. 多性伴侣，包括男性同性恋、异性恋和双性恋者；2. 静脉吸毒共用注射器者；3. 多次接受输血或血液制品者，如血友病患者；4. 在不规范或非法采血点卖血者；5. 母亲受染后的胎儿和婴儿；6. 患有淋病、梅毒的性病患者。 阻断经血液传播： 阻断经性途径传播： 阻断母婴传播：