第七章 足太阳经络与腧穴第一节足太阳经络 足太阳膀胱经在内眼角与手太阳小肠经衔接；在足小趾与足少阴肾经相接。联系的脏腑器官有目、鼻、脑，属膀胱，络肾。络脉别走足少阴。经别别入于肛，到心，入于项。经筋结于臀，挟脊上项，结于舌本。一、足太阳经脉（一）经脉循行膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。其支者，从巅至耳上角。其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支者，从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。其支者，从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中，以下贯腨内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。足太阳经络循行简示（二）经脉病候是动则病，冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，腨如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔，疟，狂、癫疾，头囟项痛，目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛，小指不用。二、足太阳络脉足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也。三、足太阳经别四、足太阳经筋足太阳之筋，起于足小指，上结于踝；邪（斜）上结于膝；其下循足外踝，结于踵；上循跟，结于腘；其别者，结于腨外。上腘中内廉，与腘中并，上结于臀。上挟脊上项；其支者，别入结于舌本。其直者，结于枕骨；上头下颜，结于鼻。其支者，为目上纲，下结于九页。其支者，从腋后外廉，结于肩髃。其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨。其支者，出缺盆，邪（斜）上出于九页。其病：小指（趾）支，跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支，缺盆中纽痛，不可左右摇。第二节足太阳膀胱经腧穴本经一侧67 穴其中10 穴分布于头项部足太阳膀胱经腧穴39 穴分布于背腰部18 穴分布于下肢后外侧部* * Points of Bladder Meridian of  Foot—Taiyang ，BL ．巅：指头顶最高处。耳上角：指耳上方。肩膊内：意指肩胛部。内，指内侧。脑：颈之上为头部，头内为脑，颈后部称为项。膂：夹脊两旁的肌肉。指当肾俞部进入深部联络肾脏。挟脊：此支从肾俞处分出挟脊下行，经过八髎、会阳至会阴部，故称此为会阴之脉。贯臀：指通过臀下当承扶穴部，直下经殷门，至委中。贯胛：此支从肩胛骨内缘，夹脊肉（竖棘肌）外侧直下，当正中线旁开3寸。髀枢：意指髋关节，当股骨大转子处。髀外：大腿外侧。腨：腓肠肌部。京骨：第五跖骨粗隆部，其下为京骨穴。目内眦上额巅耳上角入络脑还出项（1）肩胛部内侧，挾脊柱腰部入体腔（络肾，属膀胱）臀部腘窝（2）项后肩胛内缘（旁开3寸）髋关节腓肠肌外踝后第五跖骨粗隆小趾内踝厥：指本经经脉循行小腿部气血厥逆的见症。主筋所生病：太阳为巨阳，行身之后，经筋即以足太阳之筋为首，所以主筋所发生的病证。癫疾: 癫痫等病证。囟：音信，即囟门部。尻：音考，平声，骶尾骨部的通称。足太阳络脉：名飞扬，在外踝上七寸处分出，走向足少阴经脉。实证，见鼻塞，头痛，背痛；虚证，见鼻涕清涕，鼻出血。可取足太阳络穴治疗。足太阳之正，别入腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散；直者，从膂上入于项，复属于太阳。足太阳经别：从足太阳经脉分出，进入腘窝中，一支在骶骨下五寸处分出，进入肛门，属于膀胱，散布联络肾脏，沿脊柱两旁的肌肉，到心脏部进入散布开；直行的一支，循脊部两旁的肌肉上行，进入项部，仍归属于足太阳经。本经腧穴主要治疗头、项、目、背、腰、下肢部及神志病. 背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病症和有关的组织器官病证。攒竹睛明眉冲曲差1 ．睛明* Jīngmíng （BL 1 ）手、足太阳、足阳明、阴蹻、阳蹻脉交会穴【定位】在面部，目内眦角稍上方凹陷处。【主治】●近视，目视不明，目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，色盲，目翳●急性腰痛【操作】嘱患者闭目，医者押手轻轻固定眼球，刺手持针，于眶缘和眼球之间缓慢直刺0.5 ～1寸，不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿；不宜灸。2 ．攒竹* Cuánzhú （BL 2 ）【定位】　在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。【主治】●头痛，眉棱骨痛●目视不明，目赤肿痛，眼睑瞤动，眼睑下垂，迎风流泪●面瘫，面痛●腰痛【操作】　平刺0.5 ～0.8 寸。3 ．眉冲Méichōng （BL 3 ）【定位】　在头部，当攒竹直上入发际0.5 寸，神庭与曲差连线之间。4 ．曲差QūChā（BL 4 ）【定位】在头部，当前发际正中直上0.5 寸，旁开1.5 寸，即神庭与头维连线的内1／3与中1／3交点上。五处承光通天络却5 ．五处Wǔchù （BL 5 ）【定位】在头部，当前发际正中直上1寸，旁开1.5 寸。6 ．承光Chéngguāng （BL 6 ）【定位】在头部，当前发际正中直上2.5 寸，旁开1.5 寸。7 ．通天Tōngtiān (BL 7) 【定位】在头部，当前发际正中直上4寸，旁开1.5 寸。8 ．络却Luòquè （BL 8 ）【定位】在头部，当前发际正中直上5.5 寸，旁开1.5 寸。玉枕9 ．玉枕Yùzh n (BL 9) 【定位】在后头部，当后发际正中直上2.5 寸，旁开1.3 寸，平枕外隆凸上缘的凹陷处。【主治】●头项痛●目痛，目视不明，鼻塞【操作】平刺0.3 ～0.5 寸。天柱10 ．天柱* Tiānzhù （BL 10 ） 【定位】在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3 寸。【主治】●头痛，眩晕●项强，肩背痛●目赤肿痛，目视不明，鼻塞【操作】直刺或斜刺0.5 ～0.8 寸，不可向内上方深刺。大杼肺俞厥阴俞心俞督俞膈俞11 ．大杼Dàzhù （BL 11 ）骨会，手、足太阳经交会穴【定位】　在背部，当第一胸椎棘突下，旁开1.5 寸。【主治】●咳嗽，发热●头痛，肩背痛【操作】斜刺0.5 ～0.8 寸。风门12 ．风门* Fēngmén (BL 12)  足太阳、督脉交会穴【定位】在背部，当第二胸椎棘突下，旁开1.5 寸。【主治】●伤风，咳嗽●发热，头痛，项强，胸背痛【操作】斜刺0.5 ～0.8 寸。13 ．肺俞* Fèishū（BL 13 ）背俞穴【定位】在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5 寸。【主治】●咳嗽，气喘，咳血，鼻塞●骨蒸潮热，盗汗●皮肤瘙痒，瘾疹【操作】斜刺0.5 ～0.8 寸。15 ．心俞* Xīnshū（BL 15 ）背俞穴【定位】在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5 寸。【主治】●心痛，心悸，心烦，失眠，健忘，梦遗，癫狂痫●咳嗽，吐血，盗汗【操作】斜刺0.5 ～0.8 寸。17 ．膈俞* Géshū(BL 17)  血会【定位】在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5 寸。【主治】●胃脘痛，呕吐，呃逆，饮食不下，便血●咳嗽，气喘，吐血，潮热，盗汗●瘾疹【操作】斜刺0.5 ～0.8 寸。肝俞胆俞脾俞胃俞三焦俞肾俞气海俞大肠俞关元俞18 ．肝俞* Gānshū(BL 18) 　背俞穴【定位】在背部，第九胸椎棘突下，旁开1.5 寸。【主治】●黄疸，胁痛，脊背痛●目赤，目视不明，夜盲●吐血，衄血●眩晕，癫狂痫【操作】斜刺0.5 ～0.8 寸。19 ．胆俞* Dǎnshū（BL 19 ）背俞穴【定位】在背部，第十胸椎棘突下，旁开1.5 寸。【主治】●黄疸，口苦，呕吐，食不化，胁痛●肺痨，潮热【操作】斜刺0.5 ～0.8 寸。20 ．脾俞* Píshū（BL 20 ）背俞穴【定位】在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5 寸。【主治】●腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，便血，纳呆，食不化●水肿，黄疸●背痛【操作】直刺0.5 ～1寸。21 ．胃俞* Wèishū（BL 21 ）背俞穴【定位】在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开1.5 寸。【主治】●胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣●胸胁痛【操作】直刺0.5 ～1寸。23 ．肾俞* Shènshū（BL 23 ）背俞穴【定位】在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5 寸。【主治】●遗精，阳痿，月经不调，带下，遗尿，小便不利，水肿●耳鸣，耳聋●气喘●腰痛【操作】直刺0.5 ～1寸。25 ．大肠俞* Dàchángshū（BL 25 ）背俞穴【定位】在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开1.5 寸。【主治】●腰痛●腹胀，泄泻，便秘，痢疾，痔疾【操作】直刺0.5 ～1.2 寸。27 ．小肠俞Xiǎochángshū（BL 27 ）背俞穴【定位】在骶部，当骶正中嵴旁1.5 寸，平第一骶后孔。28 ．膀胱俞* Pángguāngshū（BL 28 ）背俞穴【定位】在骶部，当骶正中嵴旁1.5 寸，平第二骶后孔。29 ．中膂俞Zhōnglǚshū（BL 29 ）【定位】在骶部，当骶正中嵴旁1.5 寸，平第三骶后孔。30 ．白环俞Báihuánshū（BL 30 ）【定位】在骶部，当骶正中嵴旁1.5 寸，平第四骶后孔。31 ．上髎Shàngliáo （BL 31 ）【定位】在骶部，当髂后上棘与后正中线之间，适对第一骶后孔处。32 ．次髎* Cìliáo （BL 32 ）【定位】在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处。33 ．中髎Zhōngliáo (BL 33)  【定位】在骶部，当次髎下内方，适对第三骶后孔处。34 ．下髎Xiàliáo （BL 34 ）【定位】在骶部，当中髎下内方，适对第四骶后孔处。按语　上髎、次髎、中髎、下髎作为一组穴位，主治类同，统称“八髎”。其中次髎最常用，常用于来治疗痛经、月经不调等。36 ．承扶Chéngfú （BL 36 ）【定位】在大腿后面，臀下横纹的中点。【主治】●腰腿痛，下肢痿痹●痔疾【操作】直刺1～2.5 寸。38 ．浮郄Fúxì (BL 38) 【定位】在腘横纹外侧端，委阳上1寸，股二头肌腱的内侧。【主治】●膝腘痛麻挛急●便秘【操作】直刺1～1.5 寸。39 ．委阳Wěiyáng （BL 39 ）三焦下合穴【定位】在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。【主治】●腹满，水肿，小便不利●腰脊强痛，下肢挛痛【操作】直刺1～1.5 寸。40 ．委中* Wěizhōng （BL 40 ）合穴，膀胱下合穴【定位】在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。【主治】●腰痛，下肢痿痹●腹痛，吐泻●小便不利，遗尿●丹毒，瘾疹，皮肤瘙痒，疔疮【操作】直刺1～1.5 寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。