超声心动图2  Echocardiography ，UCG 四川大学华西医院心血管内科唐红超声心动图的内容概括  －－－绿色为本节内容一、心脏解剖二、超声心动图的检查方法常规方法特殊检查方法三、常见心血管疾病的超声诊断（一）风湿性心脏病（二）冠心病（三）先天性心脏病( 四) 心肌病和其他常见心血管疾病的超声诊断－1 （一）风湿性心脏病1. 二尖瓣狭窄2. 二尖瓣关闭不全3. 主动脉狭窄4. 主动脉关闭不全5. 联合瓣膜损害（二）冠心病（一）风湿性心脏病病理表现：风湿性心瓣膜炎，瓣膜增厚交界处粘连，活动度减低瓣缘纤维化、钙化，挛缩关闭裂隙1. 二尖瓣狭窄2. 二尖瓣关闭不全3. 主动脉瓣狭窄4. 主动脉瓣关闭不全5. 联合瓣膜损害（MS+AR ）（二）冠状动脉性心脏病冠心病典型超声表现①左房、右室增大  ②二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小  ③二尖瓣前后叶同向运动（城垛样曲线）  ④舒张期二尖瓣口血流加速呈花色  ⑤左房、左心耳血栓二尖瓣狭窄②二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小二尖瓣狭窄①左房、右室增大二尖瓣狭窄②二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小二尖瓣狭窄(实时三维超声) 本处视频3D-MS-MV 正常二尖瓣曲线-----RV  -----MV E A ----MV ----RV 二尖瓣狭窄③二尖瓣前后叶同向运动（城垛样曲线）二尖瓣狭窄－前向花色血流RV LV LA RA ④舒张期二尖瓣口血流加速呈花色二尖瓣狭窄血流频谱E A 二狭伴房颤血流频谱二尖瓣狭窄⑤左房、左心耳血栓典型超声表现： ①左房、左室增大 ②二尖瓣关闭裂隙 ③收缩期二尖瓣上蓝色为主返流血流④CW ：收缩期负向血流频谱二尖瓣关闭不全①左房、左室增大②二尖瓣关闭裂隙二尖瓣返流④CW ：收缩期负向血流频谱二尖瓣返流③收缩期二尖瓣上蓝色为主返流血流典型超声表现：①主动脉瓣增厚、回声增强、钙化，瓣交界粘连，瓣口面积减小②左室壁对称性增厚③主动脉瓣口收缩期蓝色为主细窄血流束④CW ：收缩期峰值血流速＞2m/s 主动脉瓣狭窄（上）①主动脉瓣增厚、回声增强、钙化主动脉瓣狭窄（下）①瓣交界粘连，瓣口面积减小主动脉瓣狭窄（上）③主动脉瓣口收缩期蓝色为主细窄血流束主动脉瓣狭窄（下）④CW ：收缩期峰值血流速＞2m/s 典型超声表现：①主动脉瓣关闭裂隙，左室增大②M 型: 主动脉瓣关闭线呈双线③CDFI: 舒张期主动脉瓣下红色为主返流束④CW: 舒张期正向湍流频谱主动脉瓣关闭不全主动脉瓣反流（上）③CDFI:  舒张期主动脉瓣下红色为主返流束主动脉瓣反流（下）④CW:  舒张期正向湍流频谱典型超声表现：①左房、左室增大②二尖瓣及主动脉瓣增厚、回声增强③二尖瓣开放受限④主动脉瓣关闭裂隙⑤舒张期二尖瓣口血流加速呈花色⑥舒张期主动脉瓣下返流血流二尖瓣狭窄+主动脉瓣返流病理表现：冠状动脉粥样硬化性斑块，斑块溃疡，继发血栓形成，使管腔狭窄、阻塞。临床表现：隐匿性冠心病，心绞痛，心肌梗死，心律紊乱，心衰，猝死。典型超声表现：⒈局部室壁运动、回声异常⒉直接显示冠状动脉主干狭窄⒊心肌梗死并发症—室壁瘤运动、回声异常形态异常* *