超声心动图入门红荆条超声心动图简史几个概念常用超声心动图检查方法认识M型超声心动图认识常用2D 切面及参数正常值认识多普勒超声心动图及参数正常值常见心脏病超声心动图诊断心功能评价几个概念声波声源产生的振动通过弹性介质传播的一种机械波声频超声波声波20~20000HZ ，>20000HZ 超出听觉感受f高限，用于诊断超声波f1 ～10MHZ 超声波物理特征穿透性、方向性，反射、折射、散射、衍射，吸收、衰减超声波的多普勒效应v=fd.c/2f0.cosθ伯努力方程p+1/2. ρV2=C 简化伯努力方程p1+1/2. ρV12=p2+1/2. ρV22 P1-P2=1/2.ρ(V22-V12) P1-P2=4V2(mmHg) 人体组织声学类型①无反射型（体液血液）②少反射型（室间隔、肝脏）③多反射型（心瓣膜、实质回声）④全反射型（骨、气体、肺脏）回声LA RA LV RV MV TV AV PV IVS LVPW MS TS MR TR AS AI PA PI LVOT  RVOT ASD VSD PDA EF FS 声影（acoustic shadow ）反射体反射、折射、吸收导致超声能量衰减，其后方呈一条回声缺少的条形暗区双壁征常用超声检查方法A型示波法，振幅大小显示、不用于心脏检查B 型以光点强弱大小显示2D 型二维显示M 型超声心动图距离时间曲线图D 型超声心动图多普勒超声心动图C 型声学造影超声心动图组织多普勒超声心动图三维超声心动图实时三维超声心动图（四维）A 型超声原理A 型超声原理A 型超声原理A 型超声原理二维回声成像原理M 型超声心动图原理认识M型超声心动图认识M型超声心动图认识M型超声心动图认识M型超声心动图认识M型超声心动图认识M型超声心动图认识M型超声心动图认识M型超声心动图认识M型超声心动图认识常用2D 切面及参数正常值认识常用2D 切面及参数正常值胸骨旁左室长轴切面大动脉短轴切面左室短轴切面心尖四腔心切面心尖五腔心切面剑下四腔切面胸骨上窝切面经食管超声心动图胸骨旁左室长轴切面胸骨旁左室长轴切面大动脉短轴切面大动脉短轴切面左室短轴切面左室短轴切面左室短轴切面左室短轴切面心尖四腔心切面心尖四腔心切面心尖四腔心切面心尖五腔心切面剑下四腔心切面胸骨上窝切面经食管超声心动图M型、2D 型测量心脏正常值认识多普勒超声心动图及参数正常值常见心脏病超声心动图诊断先天性心脏病瓣膜性心脏病心肌病冠心病主动脉夹层心脏肿瘤心包疾病先天性心脏病房间隔缺损（ASD ）室间隔缺损（VSD ）动脉导管未闭（PDA ）法洛四联征（F4 ）法洛三联征(F3) 法洛五联征(F5) 艾勃斯坦畸形（Edstein 畸形）艾森曼格综合征房间隔缺损（ASD ）分型Ⅰ孔型（原发孔型）Ⅱ孔型卵圆孔型（继发孔型）上腔型下腔型混和型房间隔缺损房间隔缺损房间隔缺损房间隔缺损巨大房间隔缺损（单心房）室间隔缺损（VSD ）1 漏斗部干下型（流出道型）嵴上型嵴下型2 膜周部单纯膜部隔瓣下型（流入道型）3 肌部室间隔缺损类型室间隔缺损类型动脉导管未闭（PDA ）动脉导管未闭（PDA ）主动脉－肺动脉窗F4 先天主动脉瓣狭窄先天主动脉瓣狭窄主动脉夹层分型DeBakey 分型Ⅰ型：起源于AAO, 扩展Ⅱ型：起源并局限于AAO Ⅲ型：起源于DAO, 扩展Stanford 分型A 型：无论起源，所有累及AAO  B 型：所有不累及AAO 解剖描述法近端：DeBakey 分型ⅠⅡ型和Stanford 分型A 型远端：DeBakey 分型Ⅲ型和Stanford 分型B型主动脉夹层－DeBakey 分型主动脉夹层瘤主动脉夹层主动脉夹层主动脉夹层左房粘液瘤左房粘液瘤瓣膜性心脏病风湿性心脏病其他炎症性心脏病先天性心脏病退形性心脏瓣膜病继发性风湿性心脏病-MS 风湿性心脏病-MS 风湿性心脏病-MS 风湿性心脏病-MS 风湿性心脏病-AI 风湿性心脏病-PI 瓣膜性心脏病－MR 感染性心内膜炎-TVV 感染性心内膜炎AVV  心肌病扩张型心肌病(DCM) 肥厚型心肌病(HCM) 限制型心肌病(RCM) 致心律失常型右室心肌病（ARVC ）未定型心肌病扩张型心肌病(DCM) 扩张型心肌病(DCM) 扩张型心肌病(DCM)-FOO 扩张型心肌病(DCM) －TR  肥厚型心肌病(HCM)  肥厚型心肌病(HCM) 肥厚型心肌病(HCM) －SAM 限制型心肌病(RCM) 冠心病动脉粥样硬化的表现冠状动脉的超声检查缺血心肌的超声检查（常规、负荷、存活心肌的评价）冠心病左室重构的检查心肌梗死的超声检查冠心病的心功能血管内超声心肌声学造影冠状动脉的超声检查血管内超声血管内超声AMI 左室室壁瘤AMI 左室心尖血栓心包积液* * *  * * 谢谢*