高氏揉捏法治疗小儿伤食泻技术主讲人：范绍荣疾病简介伤食泻是泄泻的一种类型，泄泻是以大便次数增多，便下稀薄，或如水样为特征。是婴幼儿常见的一种消化道疾病。小儿脏腑娇嫩，“脾常不足”，乳食不节，易伤脾胃。《素问痹论》日：“饮食自倍，脾胃乃伤”。若小儿喂养不当，乳食无度，过食肥甜及生冷瓜果等，都易损伤脾胃，脾胃受伤，不能腐熟水谷，则水反为湿，谷反为滞，水谷不分，并走大肠，而成食积泄泻。适应症及禁忌症适应症：3 个月—5 岁患儿。黄绿色稀便、水样便，或蛋花样便，次数增多，一般不超过10 次/日。大便酸臭或如败卵，夹有奶瓣或食物残渣。纳呆，呕吐，嗳腐吞酸。无脱水及全身中毒症状。大便化验可见脂肪球。禁忌症：皮肤溃烂、滑石粉过敏、痢疾、严重腹泻伴脱水或出现全身中毒症状。治疗方法简介1. 揉腹：患儿仰卧。医者中指放于神阙、天枢穴，食指放于中脘穴，力度以皮肤凹陷3～5毫米为宜，顺时针方向揉腹5～6分钟。2. 揉足三里：患儿仰卧，双下肢微屈。医者以两拇指指腹放于患儿两侧足三里穴，力度以皮肤凹陷2～3毫米为宜，左手逆时针、右手顺时针方向旋揉2～3分钟，频率80 ～100 次/分钟。3. 揉背俞穴：患儿俯卧。医者食指、中指、无名指并拢分别放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮肤凹陷1～2毫米为宜，点揉2～3分钟，先左侧，后右侧。4. 捏脊：患儿俯卧。医者两拇指桡侧缘顶住患儿背部皮肤，余四指放于拇指前方，十指同时用力提拿皮肤，沿两侧膀胱经，先从大杼穴开始向下至下髎穴重复捏提6～9遍，再从下髎穴向上至大杼穴处重复捏提3～6遍。结束治疗。根据年龄、体质强弱不同，调节用力的大小。每日或隔日治疗1次，7天为1疗程。注意事项手法力量轻重适宜，切勿损伤患儿皮肤。另外不能让患儿腹部、背部长时间暴露，以免受凉感冒，加重病情。临床研究结论1. 投资少：不需任何设备，仅需滑石粉作介质。2. 安全：该疗法是外治法的一种，属于传统的自然疗法，避免了针灸、注射等刺入疗法引起疼痛、感染的可能性，也避免了药物的毒副作用及不良反应。3. 疗效好：研究表明，高氏揉捏法组治愈率92.65% ，对照组治愈率68.89% ，中药治愈率大都在50% 左右，只有林信钊的临床观察，治愈率达90.62% 。4. 见效快：研究表明，用高氏揉捏法治疗患儿，第3天即可获明显疗效，治愈率65.93% ，显效率21.48% ，愈显率高达87.77% 。5. 取穴精：该方案需治疗三个部位（6个穴位），即中脘、神阙、天枢、足三里、脾俞、胃俞。中脘、脾俞、胃俞有健脾和胃作用，神阙、足三里温阳益气，天枢穴健脾止泻，合用止泻效果显著。对照组需治疗8个部位，取8个穴位。6. 手法简：高氏揉捏法仅两种手法，分四步实施，而对照组操作需8种手法。7. 耗时少：高氏揉捏法每次治疗时间不足20 分钟,而对照组手法治疗一次约30 分钟。8. 依从性好：患儿都怕吃药、打针，高氏揉捏法既无吃药之苦，又无打针之痛，患儿乐于接受，FAS 集和PP 集分析一致。