面肌痉挛治疗进展 青岛大学医学院附属医院神经科丛志强教授病因主要为血管压迫，偶见肿瘤压迫。Huang 310 例手术发现：小脑前下动脉39% 小脑后下动脉22.9% 复合性血管压迫33% 椎动脉压迫3.6% 静脉或肿瘤2.1%  治疗一、药物治疗1. 卡马西平400-600 mg/d 开始改善；600-1000 mg/d 发作消失副作用2. 氯硝安定0.5-1mg  tid  减轻；2mg tid  消失副作用3. 氯苯胺丁酸（Baclofen ）5mg tid 10mg tid  48h 后改善，3个月后消失二、阻滞疗法1 . 神经干阻滞疗法（茎乳孔）2% 普鲁卡因1-2ml  安定注射液10mg 100% 有效，30% 一过性面瘫0.5~1 年17% 复发2 . 颧支阻滞疗法91% 有效，无面瘫3. 电凝阻滞疗法100% 有效，60% 不完全面瘫，10% 复发三、手术疗法1. 面神经干部分切断术切2/3 ，100% 有效1 年复发47% 2. 微血管减压术（MVD ）99.5% 治愈副作用Jannetta 366 例缓解215  （58% ）改善141  （39% ）无效10 （3% ）Barker 612 例缓解86% 改善5% 无效9% 随访10 年,缓解高达79%  四、肉毒毒素疗法用BTX-A 治疗118 例有效率94% 半年复发87%  副作用* * * * * *