1 * 选择具有以下特点的优质产品，可以有效减少尿液外漏和皮肤问题，同时提高使用者的生活质量，并减轻看护者的工作量。节省一天使用下来的成本和后续成本，让世界更环保！吸收力强——瞬间吸收，不回渗表层柔软干爽尿湿显示防漏隔边合身设计使用时的注意事项：根据使用者的尺寸选择合身的产品：不是越大越好，不要重叠交叉使用，会引起漏尿和皮肤问题，增加后续看护成本——洗涤费，人工费，垃圾费和皮肤治疗费。根据个人情况选择合适的产品：如白天尿量少，可以用纸尿片，晚上尿量大，可以用纸尿裤，有效防漏，经济实惠。根据尿湿显示正确更换产品：如果不是大便失禁，等尿湿显示消失到2/3 以上更换，不会造成使用浪费，节省了一天的成本，降低看护者的工作量，提高使用者的休息质量。1 * 1 * 1 、总成本降低：防漏锁水，可以减少尿片更换次数，从而减少失禁产品总费用和垃圾的产生。有效防漏，可以减少床单更换的次数，从而降低洗涤费用和床单折旧率。防漏和尿湿显示，可以减少护工的人工，从而提高人工效率，降低人工成本。干爽亲肤，可以减少皮肤疾病，从而降低相关的医药费用和人工看护成本。2 、无形资产增加：抑味锁水，可以减少养老院的异味，从而提高养老院的环境质量，吸引更多的住院者，提高收益；同时带给工作人员良好的工作情绪，提高工作积极性。优质产品的使用，可以增加住院者及其家属的满意度，减少员工的工作量，从而带来一个和谐的医护关系，增加养老院口碑。1 * 使用纸尿片/ 纸尿裤进行尿失禁护理好处降低总成本高吸收率可减少纸尿片/ 纸尿裤更换次数，减少失禁产品总费用和垃圾。有效防漏减少更换床单次数，降低洗涤费用和床单折旧率。防漏和尿湿减少护理人工，提高人工效率，降低人工成本。干爽亲肤减少皮肤疾病，降低相关的医药费用和人工看护成本。使用优质纸尿片/ 纸尿裤可降低总成本，提高护理品质49 增加无形资产抑味锁水可减少医院的异味，改善环境，吸引更多的住院者，提高收益带给工作人员良好情绪，提高工作积极性。干爽舒适，患者舒适度上升，增加住院者及其家属的满意度，减少员工的工作量，从而带来一个和谐的医护关系，增加医院口碑。使用优质纸尿片/ 纸尿裤可降低总成本，提高护理品质使用纸尿片/ 纸尿裤进行尿失禁护理好处50 优质纸尿片/ 纸尿裤产品 可有效减少平均日使用和更换次数添宁在中国22 家养老院109 名失禁患者中的调查结果51 让患者满意、社会满意、政府满意！住院者：满意度高获得更多的个人尊严更佳的睡眠质量感觉像是“自然”如厕减少皮肤感染的问题方便社交需要护理人员：减少工作量、提高护理质量有条理的日常工作程序减少更换数量和体力，如抬高或翻身减少外漏和皮肤问题更多时间做其他工作更高的工作满意度院方：降低护理总成本减少产品消耗和垃圾减少换洗和药物花费选择正确的产品- 不选过大的不合适的产品52 小结尿失禁护理是卫生部《优质护理服务示范工程》的重要部分尿失禁是一种被低估的常见疾病尿失禁严重影响患者生理、心理、社交和生活质量护理在尿失禁患者的诊疗过程发挥重要的作用纸尿片/ 纸尿裤是尿失禁护理中有效的方法之一选择并正确使用合适、合身的高吸收力纸尿片/ 纸尿裤是达到优质护理的关键点53 1 * 1 * 1 * 1 * 1 * 1 * http://www.book118.com.cn/world//dr/popforumnew/popagingnew/2009921/000000003466161661694421551.html?openpath=world/popforumnew/popagingnew 1 * 1 * 1. 尿液在肾小管形成后，汇集到收集管，再由收集管流入肾盂，再经输尿管流入膀胱暂时储存。2. 正常人的排尿是通过神经反射来完成的。尿液在肾小管形成后，汇集到收集管，由收集管流入肾盂，再经输尿管流入膀胱暂时储存，尿液聚集于膀胱，产生尿意，大脑皮质接收尿意的讯息，这种信息通过神经冲动经脊椎传导至大脑皮质的尿意中枢，大脑皮层通过运动神经使膀胱肌收缩，括约肌松弛引起排尿。3. 人体尿液的排出是受大脑支配的，当膀胱储存的尿液不多时，尿道肌肉呈收缩状态；当膀胱储存的尿液达到一定量时，膀胱壁受到刺激产生兴奋，通过神经的传导到达大脑，人就有了尿意。当环境条件允许时，大脑就指挥膀胱肌收缩，尿道肌肉舒张，排出尿液；当环境条件不允许时，大脑就控制尿道的肌肉继续收缩，并不排出尿液。小孩因大脑的发育尚未完善，对排尿的抑制力较弱，所以排尿次数多，而且容易发生夜间尿床现象。通常膀胱储满大约0.3 升尿液时，人就会有尿意，最多不超过0.5 升就必须排出。1 * 排尿的神经控制是复杂的，包括自主神经和中枢神经通路。在神经轴的不同水平有三个不同的排尿控制中枢，分别位于皮质、桥脑和脊髓，它们共同控制和协调排尿过程。当脑的高级中枢—皮质、脑桥、脊髓这三个排尿中枢发生问题，尿失禁随之发生1 * 尿失禁的临床分类可有不同分类方法。我们来介绍一下最后一种方法，按程度分类：国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(InternationalConsultation on Incontinence Questionnaire ShortForm ，IcI—Q 。SF)E 3‘：主要用来对尿失禁患者进行筛查。问卷共6 项内容，包括被调查者年龄、性别、有关尿失禁的症状及漏尿频率和漏尿的量、尿失禁对日常生活的影响。根据问卷总分将尿失禁严重程度分为三个层次：轻度( 总分≤7 分) ；中度(7 分< 总分<14 分) ；重度(14≤总分≤21 分) 。1 * (InternationalConsultation on Incontinence Questionnaire ShortForm ，（ICI-Q-SF ）：主要用来对尿失禁患者进行筛查。问卷共6 项内容，包括被调查者年龄、性别、有关尿失禁的症状及漏尿频率和漏尿的量、尿失禁对日常生活的影响。根据问卷总分将尿失禁严重程度分为三个层次：。1 * 1 * 1 * 女性比男性更容易遭遇失禁问题1 * 由于尿失禁影响老年人的人际关系、自我感觉、全身健康和总体生活质量，使患者产生不同程度的负性情绪反应，如焦虑、抑郁等，成为影响患者康复的障碍。老年尿失禁患者是一个弱势群体，来自社会、家庭，以及疾病本身的因素使她们具有多种心理问题。如担心尿失禁时的尴尬场面，感觉自理能力下降失去自尊和信心，因此护理人员应主动关心、体贴患者，鼓励患者表达自己的感受，并保持他们的隐私和自尊，为其提供舒适、安静、整洁的住院环境，尽量满足患者的合理要求。同时对她们进行行为、心理的健康指导，如鼓励帮助患者进行修饰，指导他们用合适的衣服遮掩身体的改变，出院后适应日常生活，社会活动和人际交往。1 * 1 * 本研究结果显示生存质量总分和各领域得分平均得分比较，重度尿失禁患者得分最低，其次是中度尿失禁患者，轻度尿失禁患者得分较高，三者的得分差异有统计学意义(P<0 ．01) 。不同严重程度的尿失禁对老年患者生存质量的影响不同，轻度尿失禁的患者疾病对其生存质量各方面的影响较中、重度患者轻；而重度患者的日常行为、社会心理和社交活动都存在诸多问题。随着尿失禁严重程度的增加，患者的生存质量逐渐下降。1 * 老年尿失禁患者总体生存质量较低，主要表现为日常行为和社会交往受限。The quality of life of is quite low. It has many impacts ondaily life action and behavior, psychology, social association of the elderly patient. 美国华盛顿大学医学院Melville 等报告，中重度尿失禁妇女罹患重性抑郁症的危险约为轻度尿失禁妇女的3 倍。[Obstet Gynecol 2005,106(3): 585] 1 * 1 * 1 * 1 * 1 * 1 * 据加拿大临床研究，睡眠质量与其个人的精神状况有着密切的相互关系。临床表现：长期睡眠被中断所产生的症状与老年痴呆的状况非常相似。夜晚如有完整睡眠能避免患白天情绪激动，稳定精神及身体状况，减少跌倒的发生，及减低药物的使用量。1 * 接下来让我们看看具体的康复计划实施的视频。1 * 1 * 1. 老年尿失禁患者的心理护理：护理人员应主动关心、体贴患者，鼓励患者表达自己的感受，并保持他们的隐私和自尊，为其提供舒适、安静、整洁的住院环境，尽量满足患者的合理要求。同时对她们进行行为、心理的健康指导，如鼓励帮助患者进行修饰，指导他们用合适的衣服遮掩身体的改变，出院后适应日常生活，社会活动和人际交往。2. 康复计划的实施（请看下面的视频，教我们如何具体实施）。3. 适当的导尿（这个大家在临床中都比较熟悉了。当然次数不宜多。4. 对于老年女性，可以适当的使用一些子宫托等装置。案例分享1 老年人“社交癌症”—尿失禁陈老伯，66 岁，退休后一直过着悠闲的生活。但是有一次退休同事聚会中陈老伯发生一次轻度的尿失禁。羞于启齿的陈老伯不敢就医，但是睡觉时常常做梦梦到自己当众尿失禁，被众人嘲笑为“老年痴呆”并经常惊醒，严重影响睡眠质量。由于无法预知自己何时会发生尿失禁，因此，陈老伯试图利用套一个保鲜袋的方法来避免尿液的漏出，但是一次意外还是让别人发现了这个“秘密”。陈老伯从此再也不愿意到人多的地方和大家一起聚会。长此以往，甚至产生了轻生的念头。23 案例分享2 病房内的争吵—都是尿失禁惹的祸李某，85 岁，女，因严重的老年痴呆症住院治疗。出现重度尿失禁，由于配合度差，无法留置导尿管，因此必须频繁更换患者的内衣裤。家属和护理人员考虑并尝试了尿片、保鲜袋、尿盆、普通纸尿裤等多种办法，但是收效甚微。每天几乎要更换6~7 次内裤，令家属和医护人员疲于应付。李某由于无法自理，尿液经常漏到病房的地板上，引起同屋病友及家属的不满。李某家属认为医护人员未能及时尽到护理义务，因此病房内常常爆发各种不满的争吵声。24 目录尿失禁护理培训的意义尿失禁相关知识简介尿失禁的护理纸尿片/ 纸尿裤在尿失禁护理中的应用25 问题1 我们在护理中经常碰到哪些类型的尿失禁患者？26 重度尿失禁常见：55 岁以上老人症状：有明显或大量尿液流出，每4~6 小时＞300ml 原因老年女性或分娩引起的盆底肌肉无力或受损男性前列腺手术或相关治疗脑血管意外、帕金森或其它神经系统和老年性疾病等27 问题2 如何护理尿失禁患者？28 尿失禁患者护理原则心理安慰健康教育指导指导功能训练重视社会支持系统加强饮食管理1 保持局部皮肤清洁选择合适的纸尿片/ 纸尿裤2 1 李智, 内科,2008,3(2):314-315 2 戚丽, 护理研究，2003,17(3):354 29 脑血管意外尿失禁护理脑卒中后尿失禁的发生率约为32% ～79% 。1 急性期：留置导尿管是常规措施导尿管机械性损害尿路上皮, 易造成病