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邵兰荪医案.docx
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医学类型:国产软件 - 医药 - 医学ppt
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更新时间:2019-12-27 21:11:58
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邵兰荪医案.docx介绍

 < 篇名> 邵兰荪医案书名:邵兰荪医案作者:邵兰荪朝代:清年份:公元1644 年—1911 年< 目录> < 篇名> 史序属性:张仲景着《金匮玉函经》,为万世医学之准绳;司马迁为淳于意立传,即后世医案之权舆。夸案,此种自负之通弊,甚无功效之足言。惟叶香岩之医案,录自门人之手,细心参玩,精义环生,洵堪称为临证之指南焉。但江浙为滨海之邦,居温带之地,温热之症,十中可占八九,伤寒之病,百中只得二三。良由地势卑下,气候多温,以西金肃杀之气,北风凛冽之威,感之而多伤寒之症者,不同也。所以叶香岩极少伤寒之案,王孟英善用清凉之剂,而当世服其卓识,良有以也。吾绍先哲有邵兰荪先生者,系王馥原先生之高足。其临证则四诊必详,而处方则率多桴应,所以名噪浙东者,垂四十年。且其诊笺,遵喻嘉言之《寓意》,仿叶天士之程序。方上立案,案中拟方。对于病家,既可征明病象之进退,若逢同道,亦可讨论治法之步骤。今不佞与曹楚,堪与叶案媲美。惟治伤寒之案,尚付阙如,诚如《医宗金鉴》所谓大江以南多伤温之意夫。倘如同志尚有珍藏者,希即续行刊布,俾以嘉惠来兹。今不佞不揣谫陋,略分门类并附管窥之见,以冀高明之教正焉。是为序。民国二十二年十月绍兴史久华介生识于右军祠畔之寓次< 目录> < 篇名> 凡例属性:一、案中病证,有暑邪而兼湿热食积,有带下而兼经阻咳嗽等类,病名难以鉴别,只以治法注重何证作为标准,稍分眉目。例如暑邪而兼湿热,若治法是清热利湿,即列于湿热门中,一、案中有初诊之方而无末诊者,或有善后善养胃之方而无初诊者,恕难一一搜集。只得根据病象治法,略分门类。一、案中虽则注明病者地址,今仍照原方录出;内有数方遗失地址者,则以某字代之。一、此编时病,尚缺伤寒以及火病两类。伤寒一症。谅以吾绍地居温带,真正伤寒极少,兼温,火之甚者曰热之意,故凡火症,既散见于各症之中,又立温热一门,庶几眉目朗然。一、每案有效与否,虽则难以确定,但其理之所存,即法之所在,明哲之士,自能意会,编者恕难悬揣,尚希阅者谅之。< 目录> 卷一< 篇名> 风属性:渔庄沈迩夹风邪,咳嗽尤甚,脉形浮弦,舌滑腻,形寒,左腋刺痛。宜清肺、和络、百部(七分,蒸)桔梗(钱半)橘红(一钱)金沸草(三钱,包煎)炙草(八分)紫(钱半)荆芥(钱半)丝瓜络(三钱)象贝(三钱)广郁金(三钱)前胡(钱半引)枇杷叶(五片,去毛)两帖。介按∶凡治风寒咳嗽,必先辛散轻开,宣肺豁痰,俾病从表入者,仍从表出,则肺气自复清咳嗽尤甚。治以清肺疏风,兼用旋复花、丝瓜络以和络,恰是咳嗽而患腋痛之对症良剂。遗风郁风邪伏肺,咳嗽久累,已曾失血。脉寸浮滑,音嘶。宜清肺、疏风、化痰。防损。(四月五号癸卯十八日)紫菀(钱半)光杏仁(三钱)栝蒌皮(钱半)苏梗(钱半)橘络(钱半)白前(钱半)川贝(二钱)佛耳草(三钱)荆芥(钱半)杜兜铃(一钱)生诃子(钱半)鲜枇杷叶(三片,去毛)三帖。介按∶咳嗽由于风寒入肺,肺为娇脏,一味误投,即能受害。若用熟地、麦冬、萸肉、五味等滋腻酸敛之品,补住外邪,必至咯血失音,此徐洄溪之言也。今此人因风邪伏肺,而咳嗽日久,甚至失血音嘶,谅以前医误投滋腻,或病家误食滋补,渐致伤风误补成劳之症。治以清肺疏风之品,乃是根本疗法。遗风庞咳嗽日久。咽干音嘶,脉弦,舌微白,头疼。姑宜清肺、疏风。桑叶(三钱)桔梗(钱半)杜兜铃(一钱)丝瓜络(三钱)杏仁(三钱)生甘草(五分)广橘红(一钱)胖大海(三钱)甘菊(二钱)川贝(钱半)白前(钱半)枇杷叶(三片,去毛)介按∶风邪舍于肺,势必气逆咳嗽。若能饮食有节,起居有常,而服疏风清肺之剂,则咳嗽自已。谅以病家妄食滋补,而助痰遏风,邪居肺络,久而酿热,气道为痰所壅,则咽干音嘶。此方从甘桔汤,而加清肺宁络之品,可谓治病必求其本矣。衙前施风邪未清,左脉浮滑,咳逆,舌薄白,头疼较差。宜止嗽、化痰、疏风。百部(八分)紫菀(钱半)马兜铃(一钱)冬桑叶(三钱)生甘草(七分)白前(钱半)橘红(一钱)光杏仁(三钱)桔梗(钱半)荆芥(钱半)川贝(钱半引)枇杷叶(三片,去毛)四帖。介按∶风邪由皮毛而入,内应于肺,以致头痛咳嗽,故以清肺降气,解肌疏风为治。安昌沈风邪未尽,脉弦,舌薄白,迎风头疼,呛咳不已。宜清肺疏风为主。紫菀(钱半)桑叶(三钱)石决明(六钱)代赭石(三钱)川芎(一钱)川贝(钱半)广橘红(一钱)杏仁(三钱)甘菊(二钱)刺蒺藜(三钱)白前(钱半)鲜枇杷叶(三片,去毛)介按∶风邪外侵,日久不解,又以肝胆郁热内炽,而肺气不宣,因致咳嗽不已,迎风头疼,故治法于清肺疏风之中,佐以平肝降气之品。安昌叶风热头胀,脉数,气轮红,外寒内热,心悸。宜清疏为稳。(九月十二日)冬桑叶(三钱)木贼草(钱半)人中黄(八分)淡竹叶(钱半)焦山栀(三钱)夏枯草(二钱)甘菊(二钱)蜜银花(三钱)蕤仁(钱半)生石决明(六钱)光杏仁(三钱)清煎二帖。又风热未清,脉小数,不时汗出,厥阳上越则热,仍遵前法加减为妥。(九月十七日)冬桑叶(三钱)生牡蛎(四钱)青葙子(三钱)豆皮(三钱)甘菊(二钱)丹皮(三钱)刺蒺藜(三钱)女贞子(钱半)茯神(四钱)焦栀子(三钱)蕤仁(一钱)清煎三帖。又舌微黄,脉弦细数,午后寒热不清,姑宜清少阳为主。(九月二十二日)青蒿(钱半)遍钗斛(三钱)淡竹叶(钱半)女贞子(钱半)炙鳖甲(三钱)蕤仁(一钱)刺蒺藜(三钱)通草(钱半)丹皮(二钱)生石决明(五钱)冬瓜子(三钱)清煎四帖。介按∶此症外因感冒风热,内因肝胆郁热。第一方清热疏风;次方因厥阳上越,不时汗出,参用女贞子、豆皮,加减恰好;第三方,因此时外邪已去,少阳之郁热未净,以致午后寒热,治以清少阳,平肝热。方法亦佳。某带下腰疼不减,脉浮虚,夹风邪,呛咳,癸涩,牙缝出血。宜清肺疏风为主。(二月二十九日)霜桑叶(三钱)川贝母(钱半)杜仲(三钱)乌元参(三钱)焦栀子(三钱)苏梗(钱半)一丸)介按∶带脉不固,肾液未充,是以带下腰疼,兹以更感风热之邪,犯及肺胃,以致咳呛而牙缝出血。此方既清肺胃之热,复补肾液之虚,乃是欲要调经先须去病之意。< 目录> 卷一< 篇名> 暑属性:遗风王暑风湿热,寒热交作,脉濡,舌滑微黄,脘闷欲呕。宜和中祛邪。青皮(八分)桂枝(五分)仙半夏(钱半)广藿香(二钱)浓朴(一钱)炒知母(钱半)酒炒条芩(二钱)防己(钱半)大腹皮(三钱)原滑石(四钱)焦六曲(四钱)清煎二帖∶介按∶暑挟湿邪,入于膜原,故寒热脘闷呕恶。治以辛香温化之品,开达膜原之邪,确是对症疗法。里汪暑邪寒热,脉弦数,头疼脘闷,溲数。宜和中清邪。(七月三号丙午二十九日)青蒿子(钱半)藿香(三钱)佩兰(钱半)青皮(八分)炒知母(钱半)白芷(八分)滑石(四钱)威灵仙(钱半)仙半夏(钱半)大豆卷(三钱)蔻壳(钱半)(引)荷叶(一角)二帖。又清解已效,脉虚细,寒热交作,午后稍瘥,舌滑白根微黄,便利。宜清暑和中。(七月六号丙午初二日)藿香梗(二钱)仙半夏(钱半)银花(钱半)连翘(三钱)滑石(四钱)黄芩(钱半)赤苓(四钱)大豆卷(三钱)蔻仁(八分)扁豆衣(三钱)通草(钱半)(引)荷叶(一角)二帖。介按∶此与前案大同小异,而处方亦是开达膜原,但湿热较轻,故初则头痛而用祛风之品,继则寒热,至午后少瘥,而仍以清暑为主。遗风庞暑风夹湿,寒热如疟,渴饮,溲数,脉濡右大,舌白,中心嫩黄。宜清解,防重。(八月十一号丁未二十九日)淡竹叶(钱半)香薷(七分)蝉衣(钱半)牛蒡子(三钱)连翘(三钱)光杏仁(三钱)六一散(四钱,包煎)通草(钱半)薄荷(五分)天花粉(三钱)银花(二钱)(引)鲜荷叶(一角)二帖。又寒热未除,脉弦濡,舌黄滑,腹中濯濯。姑宜清暑和中。(八月十五号戊申初三日)广藿香(二钱)青蒿子(钱半)炒青皮(八分)炒枳壳(钱半)焦山栀(三钱)连翘(三钱)山楂(三钱)原滑石(四钱)省头草(三钱)条芩(钱半)通草(钱半)(引)鲜荷叶(一角)介按∶叶香岩曰。暑邪必挟湿,状如外感风寒,忌用柴、葛、羌、防。如肌表热无汗,辛凉轻剂无误。香薷辛温气升,热伏易吐。佐苦降如杏仁、黄连、黄芩,则不吐。宣通上焦,如杏仁、连翘、薄荷、竹叶,暑热深入,伏热烦渴,白虎汤、六一散。今此人寒热如疟,是属暑而挟湿之候。初方悉宗叶氏之意,次因寒热未除,故于清暑之中,又佐清少阳余热之味。里汪暑风伤肺,头疼发热,汗微不出,脉右浮濡,身痛,溲数,舌微黄。宜清解,防变重。(五月十九日)香薷(八分)桔梗(钱半)薄荷(钱半)天花粉(三钱)连翘(三钱)象贝(钱半)六一散(四钱)蔻仁(八分冲)白芷(八分)炒知母(钱半)光杏仁(三钱)清煎二帖。介按∶暑风先伤气分,是属上焦之病。治以辛凉微苦,廓清肺气为主。蜀阜马,暑湿伤气,脘闷发热,脉濡,右弦细,舌滑白,溺数,恶心。宜开气分为治。(八月初四日)栝蒌皮(三钱)藿香梗(二钱)仙半夏(钱半)炒枳壳(钱半)川朴(一钱)省头草(三钱)条芩(钱半)苦丁茶(钱半)通草(钱半)蔻壳(钱半)滑石(四钱)介按∶暑为熏蒸之气,湿为腻浊之邪,热处湿中,阻于气分,日久不解,蔓延中焦。故脘闷呕恶,发热溺数。治以芳香止呕,苦辛开肺。马安赵暑湿伤气,舌灰黄,汗出发热,脉虚,右濡,头目不爽,溲数。宜清热利湿为治,防重。(七月二十五号丁未十二日)淡竹叶(钱半)焦六曲(四钱)焦栀子(三钱)藿香(三钱)连翘(三钱)赤苓(四钱)条芩(二钱)光杏仁(三钱)苦丁茶(钱半)大豆卷(三钱)滑石(四钱)(引)鲜荷叶(一角)二帖。介按∶肺主皮毛,今以肺气被郁,则自汗发热而头目不爽,脉虚右濡,尤为伤暑挟湿之征。治以辛凉轻剂清解上焦,兼以渗湿,方法极是安昌姚暑湿伤气,呕渴身热,大便自利,脉弦濡数,舌黄滑,腹痛,症非轻藐。宜清热和中。候正。(七月十八号丁未初五日)藿梗(二钱)焦六曲(四钱)炒黄芩(钱半)天花粉(三钱)六一散(四钱,包)连翘(三钱)枳壳(钱半)佩兰(三钱)银花(三钱)石菖蒲(八分)大豆卷(三钱)清煎一帖。又清热和中,自利呕渴悉瘥,脉濡,右弦数,舌黄滑。身热已缓,头晕耳鸣,仍遵前法加减为稳。(七月二十二号丁未初九日)广藿香(钱半)苦丁茶(钱半)条芩(钱半)省头

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