第五章辨少阴病脉证并治概说一、少阴病概念：第一节少阴病提要一、少阴病提纲【原文】（281 ）【原文】（282 ）【原文】（283 ） 二、少阴病治禁【原文】(285) 【原文】（286 ） *  第五章辨少阴病脉证并治概说一、少阴病概念：少阴病是心肾虚衰而引起的以脉微细，但欲寐为主证的疾病。病至少阴，人体阴阳气血俱虚，是疾病发展的危重阶段。辨少阴病脉证并治（一）生理：手少阴心属火，主血脉，主神明，为君主之官。足少阴肾属水，主藏精，内寄元阴元阳，为先天之本。二者关系是水火既济，心肾相交。（一）生理：手少阴心属火，主血脉，主神明，为君主之官。足少阴肾属水，主藏精，内寄元阴元阳，为先天之本。二者关系是水火既济，心肾相交。二、少阴病病因病机：辨少阴病脉证并治（二）病理：1 、病因：①他经失治、误治传变而来。②素体阳虚，寒邪直中少阴。③素体阴虚，或邪气入里化热，热邪伤阴，阴虚生内热。辨少阴病脉证并治2 、病机：心肾虚衰，从寒化则阳虚阴盛，从热化则阴虚火旺。寒化证：心肾阳虚，阴寒内盛。热化证：心肾阴虚，虚热内生。辨少阴病脉证并治三、少阴病证候类型：1 、少阴病本证：①少阴寒化证:  四逆汤证等。②少阴热化证:  黄连阿胶汤证等。2 、少阴病兼变证：①少阴兼表证。②少阴兼阳明证。③四逆散证。④伤津动血证。3 、少阴咽痛证：猪肤汤证等。辨少阴病脉证并治四、少阴病治则与禁忌:  少阴病治则：少阴寒化证：回阳救逆。少阴热化证：育阴清热。少阴兼变证：随证治之。少阴咽痛证：利咽止痛。少阴病禁忌：禁汗、吐、下等攻伐之法。辨少阴病脉证并治第一节少阴病提要一、少阴病提纲【原文】（281 ）少阴之为病，脉微细，但欲寐也。【提要】论述少阴病脉证提纲。辨少阴病脉证并治【释义】主证：脉微脉细但欲寐—阳气衰微，鼓动无力。—阴血不足，脉道不充。—心肾阳虚，神疲不振。见此脉证，当早作治疗，以防阳亡阴竭。辨少阴病脉证并治【原文】（282 ）少阴病，欲吐不吐①，心烦，但欲寐。五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白②者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦③虚有寒，不能制水，故令色白也。辨少阴病脉证并治词解①欲吐不吐；想吐而无物吐出。②小便色白：小便色清不黄。③下焦：此指肾脏而言。【提要】论述少阴寒化证的病机及辨证要点。辨少阴病脉证并治释义少阴病欲吐不吐心烦但欲寐自利口渴小便色白——阴寒之气上逆，胃中无物可吐。——虚阳上扰于心。——心肾阳虚，神失所养。——火不暖土，脾虚气陷。——阳虚气不化津，津不上承。——下焦阳虚，不能制水。辨少阴病脉证并治【原文】（283 ）病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利。【提要】少阴阴盛亡阳的脉证。辨少阴病脉证并治释义脉阴阳俱紧反汗出咽痛吐利——阴寒内盛，虚阳外亡。——虚阳循经上扰，郁结于咽。——火不暖土，清阳不升，浊阴不降。——指寸关尺俱沉紧，为少阴阳衰，阴寒内盛。辨少阴病脉证并治二、少阴病治禁【原文】(285) 少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。【提要】少阴里证禁用发汗。辨少阴病脉证并治释义少阴病, 脉——病在里。阴虚内热。阳虚寒盛, 虚阳外浮。均为里虚证，不可发汗。细沉数——阴血虚。辨少阴病脉证并治【原文】（286 ）少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。【提要】少阴病阴阳两虚，禁用汗下。辨少阴病脉证并治*