安全、有效临床使用最终产品服务于临床关注临床环节《药品注册管理办法》第十二条　新药申请，是指未曾在中国境内上市销售的药品的注册申请。　对已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应症的药品注册按照新药申请的程序申报。《药品注册管理办法》附件1 中药、天然药物制剂应当提供处方来源和选题依据，国内外研究现状或生产、使用情况的综述，以及对该品种创新性、可行性、剂型的合理性和临床使用的必要性等的分析，包括和已有国家标准的同类品种的比较…1. 未在国内外上市销售的药品：……2. 改变给药途径且尚未在国内外上市销售的制剂。3. 已在国外上市销售但尚未在国内上市销售的药品：……4. 改变已上市销售盐类药物的酸根、碱基（或者金属元素），但不改变其药理作用的原料药及其制剂。5. 改变国内已上市销售药品的剂型，但不改变给药途径的制剂。6. 已有国家药品标准的原料药或者制剂。1. 未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等物质中提取的有效成份及其制剂。2. 新发现的药材及其制剂。3. 新的中药材代用品。4. 药材新的药用部位及其制剂。5. 未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等物质中提取的有效部位及其制剂。6. 未在国内上市销售的中药、天然药物复方制剂。7. 改变国内已上市销售中药、天然药物给药途径的制剂。8. 改变国内已上市销售中药、天然药物剂型的制剂。9. 仿制药。制剂研发涉及类别化学药品- 1 、2 、5 中药、天然药物-1 、5 、6 、7 、8 不同类别制剂研发思路化学药品–1 类：多途径选择- 2 类：原途径的改变- 5 类：途径不改变不同类别制剂研发思路中药、天然药物–1 、5 、6 类：多途径选择- 7 类：原途径的改变- 8 类：途径不改变特殊制剂- 申报主体：企业、研究单位- 新药证书：靶向制剂、缓释制剂等- 监测期：特殊剂型- 3 年一般制剂申报主体：生产企业新药证书、监测期：无延长审评时限：160 日采用新技术：提高质量、安全与原剂型比：明显的临床优势多途径选择制剂- 1 类（中、化）新药原途径改变的制剂- 2 （化）、7 （中）类新药不改变途径的制剂- 5 （化）、8 （中）类新药------------------------------------------ 制剂类型研发思路------------------------------------- 创新制剂多途径、多剂型改途径新制剂与原途径比较优势不改途径新制剂与原剂型比较优势------------------------------------- 多途径选择制剂化药1 类中药、天然药物1 类范例FDA 2006 年批准植物药Veregen 1906 年颁布药品法后首个上市局部治疗外用植物药软膏用于18 岁及以上年龄、免疫力正常并患有外生殖器和肛周尖锐湿疣主要有效成分：绿茶叶水提物（15% ），一种儿茶素类- 占总有效成分的85-95% （重量），其他为绿茶组分的混合物。1. 未在国内外上市销售的药品：　（1 ）通过合成或者半合成的方法制得的原料药及其制剂；　（2 ）天然物质中提取或者通过发酵提取的新的有效单体及其制剂；　（3 ）用拆分或者合成等方法制得的已知药物中的光学异构体及其制剂；　（4 ）由已上市销售的多组份药物制备为较少组份的药物；　（5 ）新的复方制剂；　（6 ）已在国内上市销售的制剂增加国内外均未批准的新适应症。化学药品注册分类及申报资料要求附件2 ：四、申报资料项目表及说明5. 对用于育龄人群的药物，应当根据其适应症和作用特点等因素报送相应的生殖毒性研究资料。6. 对于临床预期连续用药6 个月以上（含6 个月）或治疗慢性复发性疾病而需经常间歇使用的药物，均应提供致癌性试验或文献资料；对于下列情况的药物，需根据其适应症和作用特点等因素报送致癌试验或文献资料：（1 ）新药或其代谢产物的结构与已知致癌物质的结构相似的；（2 ）在长期毒性试验中发现有细胞毒作用或者对某些脏器、组织细胞生长有异常促进作用的；（3 ）致突变试验结果为阳性的。化学药品注册分类及申报资料要求附件2 ：四、申报资料项目表及说明7. 作用于中枢神经系统的新药，如镇痛药、抑制药、兴奋药以及人体对其化学结构具有依赖性倾向的新药，应当报送药物依赖性试验资料。8. 属注册分类1 的，一般应在重复给药毒性试验过程中进行毒代动力学研究。化学药品注册分类及申报资料要求附件2 ：四、申报资料项目表及说明10. 属注册分类1 中“由已上市销售的多组份药物制备为较少组份的药物”，如其组份中不含本说明6 所述物质，可以免报资料项目23 ～25 。11. 属注册分类1 中“新的复方制剂”，应当报送资料项目22 。12. 属注册分类1 中“新的复方制剂”，一般应提供与单药比较的重复给药毒性试验资料，如重复给药毒性试验显示其毒性不增加，毒性靶器官也未改变，可不提供资料项目27 。13. 属注册分类1 中“新的复方制剂”，如其动物药代动力学研究结果显示无重大改变的，可免报资料项目23 ～25 。化学药品注册分类及申报资料要求附件2 ：四、申报资料项目表及说明14. 属注册分类2 的，其药理毒理研究所采用的给药途径应当与临床拟用途径一致。一般情况下应当提供与原途径比较的药代动力学试验和/ 或相关的毒理研究资料（如重复给药毒性试验和/ 或局部毒性试验）。17. 局部用药除按所属注册分类及项目报送相应资料外，应当报送资料项目21 ，必要时应当进行局部吸收试验。18. 对于存在明显安全性担忧（如安全性范围比较小、给药剂量明显增加）的缓、控释制剂，一般应当提供与已上市缓控释制剂或常释制剂比较的单次给药的动物药代动力学研究资料。16 、药理毒理研究资料综述。+ 17 、主要药效学试验资料及文献资料。+ 18 、一般药理研究的试验资料及文献资料。+ 19 、急性毒性试验资料及文献资料。+ 20 、长期毒性试验资料及文献资料。+ 23 、致突变试验资料及文献资料。+ 24 、生殖毒性试验资料及文献资料。+ 25 、致癌试验资料及文献资料。+ 27 、动物药代动力学试验资料及文献资料。+ 21 、过敏性（局部、全身和光敏毒性）、溶血性和局部（血管、皮肤、粘膜、肌肉等）刺激性等主要与局部、全身给药相关的特殊安全性试验研究和文献资料。* 22 、复方制剂中多种成份药效、毒性、药代动力学相互影响的试验资料及文献资料。* 26 、依赖性试验资料及文献资料。* 注册分类1 未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等物质中提取的有效成份及其制剂。指国家药品标准中未收载的从植物、动物、矿物等物质中提取得到的天然的单一成份及其制剂，其单一成份的含量应当占总提取物的90% 以上。药理、毒理要求同化学药品原则研究用药制剂？原料药？尽量使用接近临床使用的药物尽量为后续制剂研究提供空间原则须使用制剂进行研究的（同时考察原料药）制剂中使用的辅料或溶酶对原料药吸收特征可产生明显影响- 原料药须在某辅料/ 溶酶中溶解- 含特殊溶酶的注射剂- 含特殊赋形剂的外用制剂- 含特殊辅料的特殊剂型原则- 可用原料药进行研究的制剂中使用的辅料或溶酶对原料药的吸收特征不产生明显影响- 口服制剂（无特殊辅料）- 无特殊辅料/ 溶酶的注射制剂（通常水或生理盐水可溶解）- 无特殊辅料/ 赋形剂的外用制剂制剂无特殊辅料水、生理盐水淀粉、阿拉伯胶含特殊辅料或载体β- 环糊精、纳米载体乳化剂、聚氧乙烯基蓖麻油…原途径改变的制剂化药2 类中药、天然药物7 类途径与有效性给药途径对ADME 的可能影响? - 药效影响？硫酸镁口服- 导泻静注- 镇静途径与安全性硫酸庆大霉素不同给药途径比较- 致耳毒性、发生率83 例静滴和77 例肌注- 常规剂量随访期间-- 肌注比静滴听力损害严重（高频区）夜间给药听力损伤的可能性更大亚硝胺: 途径不同诱发的肿瘤部位不同改变途径的制剂研发思路化学药品–2 类：中药、天然药物–7 类改变给药途径且尚未在国内外上市销售的制剂。药理毒理研究给药途径应与临床拟用途径一致。一般情况下应当提供与原途径比较的药代动力学试验和/ 或相关的毒理研究资料（如重复给药毒性试验和/ 或局部毒性试验）。16 、药理毒理研究资料综述。+ 17 、主要药效学试验资料及文献资料。+ 18 、一般药理研究的试验资料及文献资料。+ 19 、急性毒性试验资料及文献资料。+ 20 、长期毒性试验资料及文献资料。+ 23 、致突变试验资料及文献资料。± + ？24 、生殖毒性试验资料及文献资料。± + ？25 、致癌试验资料及文献资料。+ ？27 、动物药代动力学试验资料及文献资料。+ 21 、过敏性（局部、全身和光敏毒性）、溶血性和局部（血管、皮肤、粘膜、肌肉等）刺激性等主要与局部、全身给药相关的特殊安全性试验研究和文献资料。* 22 、复方制剂中多种成份药效、毒性、药代动力学相互影响的试验资料及文献资料。* 26 、依赖性试验资料及文献资料。* 　关于发布化学药品注射剂和多组分生化药注射剂基本技术要求的通知国食药监注[2008]7 号附件：1 ．化学药品注射剂基本技术要求（试行）　一、化学药品注射剂剂型选择的必要性、合理性（一）选择注射途径给药剂型的必要性、合理性（二）注射剂不同剂型选择合理性的评价原则二、化学药品注射剂规格的合理性、必要性（一）未在国内外上市的药物规格确定的一般原则（二）在国外和/ 或国内已上市药物规格确定的一般原则……化学药品注射剂非临床安全性评价的技术要求注射剂由于暴露量和绝对生物利用度高，安全风险相对较大。在剂型选择的必要性与合理性得以满足的前提下，其安全性评价是非临床评价的重点。化学药品注射剂非临床安全性评价的技术要求（二）由其他给药途径改为注射途径由于药物暴露、组织分布的改变或新的代谢产物和/ 或杂质的产生，可能带来新的安全性担忧。在原给药途径下的有效性、安全性和药代动力学特征明确的前提下，首先应进行注射给药与原给药途径比较药代研究，根据药代特征变化，结合原给药途径已有的安全性信息，合理设计与原给药途径比较毒理试验……改变给药途径的优势例如：- 生物利用度（提高疗效）（首过效应）- 安全性范围（PK 优化）- 临床顺应性FDA 在2008 年9 月批准了全球第一种经皮吸收的治疗化疗引起的恶心呕吐的5-HT-3 受体阻断剂格拉司琼IV 、PO →外用贴片- 一贴可连续5 天，附着在皮肤表面连续释放，减轻恶心、呕吐等症状研究思路可分步比较生物利用度或药动学分析两者的差异药理、毒理研究研究分析：药动学/ 生物利用度无明显差异基本代谢特征一致减免药效或比较研究？毒理搭桥研究敏感动物的重复给药毒性试验？研究分析生物利用度