1 、掌握肾脏的结构与功能2 、掌握肾脏疾病的主要临床表现，常用肾功能检查的意义，肾脏疾病的诊断3 、了解肾脏病学的发展动态肾脏微结构1. 肾小球滤过功能（glomerular filtration function ）含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸也有部分经滤过排出2. 肾小管重吸收和分泌功能（tubular reabsorption and excretion function ）近端小管重吸收髓袢维持髓质高张及尿液的浓缩和稀释远端小管AVP 作用下,尿素再循环内分泌功能（endocrine function ）球旁器分泌肾素血管紧张素原→血管紧张素Ⅰ→血管紧张素Ⅱ、血管紧张素ⅢRAS 系统前列腺素族、EPO 、1α羟化酶二、肾脏疾病的评估（evaluation ）估计疾病病程（一）尿液检查（uronoscopy ）1. 蛋白尿（proteinuria ）蛋白尿>150mg/d 或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g 微量白蛋白尿：24h 排泄30 ～300mg  尿白蛋白/肌酐比率男17 ～250mg/g 女25 ～355mg/g  >3.5g/d  蛋白尿分类3 个/HP 10 万/h  50 万/12h 非肾小球性3. 管型尿5000 个/12h  白细胞尿、脓尿、细菌尿5 个/HP 40 万/h 100 万/12h 每HP 见细菌或培养105/ml 肾小球滤过功能Ccr Scr BUN  肾小管功能近端肾小管功能B2-MG 等尿浓缩-稀释试验尿渗透压测定肾血浆流量测定酸化功能KUB; IVP 或逆行肾盂造影；膀胱镜检查；放射性核素；超声检查；CT ；核磁共振等* * 第五篇泌尿系统疾病第一章泌尿系统疾病总论 （Urinary System Diseases ）曾红兵学时数：1学时讲授目的和要求排泄功能excretory function 内分泌功能endocrine function 一、肾脏生理功能physiological function 肾小球滤过示意图排泄功能（excretory function ）马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸主要由肾小管分泌评估内容: 病程尿检肾功能肾组织学急性？慢性？肾小球性肾小管性溢出性功能、体位性2. 血尿（红细胞尿）hematuria 泌尿系全身性邻近器官运动性肾小球性（二）肾功能检查（renal function examination ）（三）影像检查