针灸临床教研室陈梅胃痛（gastmlsia ）又称胃脘痛，是以上腹胃脘反复性发作性疼痛为主的症状。由于疼痛位近心窝部，古人又称“心痛”、“胃心痛”、“心腹痛”、“心下痛”等。胃痛多见于西医学的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠神经官能症、胃粘膜脱垂等病，是各种原因导致胃粘膜刺激、受损或胃平滑肌痉挛所出现的症状。【病因病机】胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。【辨证】1 ．实证主症上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增。寒邪犯胃；饮食停滞；肝气犯胃；气滞血瘀。【辨证】2 ．虚证主症上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。脾胃虚寒；胃阴不足。【治疗】1 ．基本治疗治法和胃止痛。以足阳明、手厥阴经穴及相应募穴为主。主穴足三里内关中脘配穴操作足三里用平补平泻法，疼痛发作时，持续行针1-3 分钟，直到痛止或缓解。内关、中脘均用泻法。配穴按虚补实泻法操作。寒气凝滞、脾胃虚寒者，可用灸法。方义2 ．其他治疗（1 ）穴位注射法（2 ）耳针法【按语】1 ．针灸对胃脘疼痛、上腹胀满不适、嗳气、恶心等症状效果较好。2 ．胃痛的临床表现有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似，须注意鉴别。3 ．溃疡病出血在穿孔等重症时，应及时采取措施或外科治疗。4 ．平时注意饮食规律，忌食刺激食物。* *