2005 年中国278 株金黄色葡萄球菌药敏结果（1）2005 年中国278 株金黄色葡萄球菌药敏结果（2）凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS ）表皮葡萄球菌G＋球菌通常无溶血中等大小白色菌落成簇（葡萄样）美国每年CoNS 引起医院感染估计病例数化脓链球菌A 群链球菌（GABHS ）无乳链球菌B 群链球菌（GBS ）肺炎链球菌肺炎球菌 草绿色链球菌甲型链球菌 非肠链球菌D 群链球菌（非溶血性链球菌） 化脓链球菌–A 群链球菌(GAS) G＋链球菌大的溶血环溶解红细胞小的针尖样菌落链状排列细长链无乳链球菌－B群链球菌(GBS) G＋链球菌小溶血环常在菌落下中等大小菌落葡萄状链肺炎链球菌G＋链球菌强A溶血，小菌落24 小时后表现为有局部凹陷的菌落——由于自容素社区获得性肺炎常见病原体肺炎链球菌属对抗菌药物的敏感性上海市00 ～01 年度PRSP 较98 和99 年增加PRSP 检出率儿童30.9%(46/149) 高于成人18.9%(7/37) ，且后者均为PISP ，而儿童中3株高耐株，MIC 分别为8，32 ，32mg/L PSSP 对红霉素、克林霉素、氯霉素耐药率较高，对β内酰胺类均极敏感青霉素不敏感菌株（PISP 及PRSP ）对部分β内酰胺类耐药，但对万古霉素和碳青霉烯类均敏感* * 所检测的葡萄球菌产青霉素酶株为100 ％MRSA 及MRCNS 分别占金葡菌和CoNS 的62.7% 与76.9% MSSA 、MSCNS 对苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸，第1、2和3代头孢菌素，喹诺酮类、氨基糖苷类均甚敏感（耐药率＜10 ％) MRSA 与MRCNS 则对这些药物多耐药未发现万古霉素耐药株表皮葡萄球菌69100 14 ％493500 23.5 Other 6510 2％325500 15.5 Pn 85300 31 ％275100 13.1 BSI 43500 14 ％310800 14.8 SSI 27800 4％695100 33.1 UTI CoNS 阳性感染数CoNS 阳性百分率年感染数构成比部位G＋球菌（2）：链球菌属 流行病学社区和医院内肺炎的常见病原体微生物检验常规中漏检率甚高耐药机制(PRSP) 青霉素结合蛋白（PBP ）与青霉素的亲和力及速率发生变化，与质粒介导的beta 内酰胺酶无关耐药现状1967 年澳大利亚首次发现PRSP ；目前已有许多PRSP 高度流行区，不少超过30 ％，韩国报告达70 ％以上。我国PRSP 比例还较低肺炎链球菌a. 北美15 篇报道;b.25 家英国医院453 例总结;c. 英文文献（1966 －1995 ）122 篇7113 例