脊髓损伤神经学分类国际标准2000 年修订相关概念四肢瘫截瘫皮节肌节神经平面椎骨平面感觉平分运动平分不完全损伤完全损伤部分保留带Ｔ8第8肋间(在Ｔ6- Ｔ10 的中Ｔ9第9肋间(在Ｔ8- Ｔ10 的中Ｔ10 第10 肋间(脐) Ｔ11 第11 肋间(在Ｔ10- Ｔ12 的中点) Ｔ12 腹股沟韧带中点Ｌ1Ｔ12 与Ｌ2之间的1/2 处Ｌ2大腿前中部Ｌ3股骨内髁Ｌ4内踝Ｌ5足背第3跖趾关节Ｓ1足跟外侧Ｓ2窝中点Ｓ3坐骨结节Ｓ4-5 肛门周围(作为1个平面)  * *  皮节：指每个脊髓节段神经的感觉神经轴突所支配的相应皮肤区域。肌节：指受每个脊髓节段神经的运动神经轴突所支配的相应的一组肌群。神经平面：神经平面是指在身体两侧有正常的感觉和运动功能的最低脊髓节段。实际上,身体两侧感觉、运动检查正常的神经节段常常不一致。因此,在确定神经平面时,适合用右侧感觉和左侧感觉及右侧运动和左侧运动平面来区分。对于两侧正常节段不同的病例,我们极力推荐使用上面的方法进行记录,而不采用单一的“平面”, 以免造成误解。椎骨平面：指Ｘ线检查发现损伤最严重的脊椎节段。感觉评分和运动评分：数字得分反映脊髓损伤所致的神经损害程度。不完全性损伤：如果在神经平面以下包括最低位的骶段(Ｓ4- Ｓ5) 保留部分感觉或运动,则此损伤被定义为不完全性损伤。骶部感觉包括肛门粘膜皮肤交界处和肛门深部的感觉。骶部运动功能检查是通过肛门指检发现肛门外括约肌有无自主收缩。完全性损伤：指最低骶段的感觉和运动功能完全消失。部分保留带：此术语只用于完全性损伤。感觉检查必查项目：身体两侧各自的28 个皮节的关键点。每个关键点要检查2种感觉,即针刺觉和轻触觉,并按3个等级分别评定打分。0 缺失1 障碍(部分障碍或感觉改变,包括感觉过敏) 2 正常ＮＴ无法检查针刺觉检查时常用一次性安全针。轻触觉检查时用棉花。在针刺觉检查时,不能区别钝性和锐性刺激的感觉应评为0级。Ｃ2枕骨粗隆Ｃ3锁骨上窝Ｃ4肩锁关节的顶部Ｃ5肘前窝的外侧面Ｃ6拇指近节背侧皮肤Ｃ7中指近节背侧皮肤Ｃ8小指近节背侧皮肤Ｔ1肘前窝的内侧面Ｔ2腋窝的顶部Ｔ3第3肋间Ｔ4第4肋间(乳线) Ｔ5第5肋间(在Ｔ4- Ｔ6的中点) Ｔ6第6肋间(剑突水平) Ｔ7第7肋间(在Ｔ6- Ｔ8的中点)  鞍区存在任何感觉,都说明患者的感觉是不完全性损伤。感觉检查选择项目：在脊髓损伤的评定中,建议将位置觉和深压觉或深痛觉检查列入选择性检查。检查时建议用缺失、障碍和正常来分级,同时建议每一肢体只查1个关节,即左右侧的食指和趾。运动检查必查项目为身体两侧各自10 个肌节中的关键肌。各肌肉的肌力均分为6级。0 完全瘫痪1 可触及或可见肌收缩2 在无地心引力下进行全关节范围的主动活动3 对抗地心引力进行全关节范围的主动活动4 在中度抗阻下进行全关节范围的主动活动5 正常肌力(可完全抗阻进行全关节范围的正常活动)  ＮＴ无法检查Ｃ5屈肘肌(肱二头肌、肱肌) Ｃ6伸腕肌(桡侧伸腕长和短肌) Ｃ7伸肘肌(肱三头肌)Ｃ8中指屈指肌(指深屈肌)  Ｔ1小指外展肌(小指外展肌)  Ｌ2屈髋肌(髂腰肌)  Ｌ3伸膝肌(股四头肌)  Ｌ4踝背伸肌(胫前肌)  Ｌ5长伸趾肌(趾长伸肌)  Ｓ1踝跖屈肌(腓肠肌和比目鱼肌)  除对以上这些肌肉进行两侧检查外,还要检查肛门括约肌,以肛门指检感觉括约肌收缩,评定分级为存在或缺失(即在患者总表上填有或无)。如果肛门括约肌存在自主收缩,则患者的运动损伤为不完全性。*